¿Porque se asocia la accesibilidad con la seguridad y al bienestar de las personas?
Todos los ciudadanos desarrollamos nuestra vida y nuestras actividades en diferentes ámbitos físicos, dentro de los cuales tenemos el derecho de circular y movernos sin riesgos para nuestra salud física y/o emocional, y que sean facilitadores de las tareas a realizar.
La gran mayoría de las personas requerimos cubrir nuestras necesidades básicas dentro de espacios seguros y confortables, pero hay también una parte de la población con mayor vulnerabilidad, que requiere de un mayor cuidado en la conformación de los espacios por donde deambula y donde desarrolla las actividades de su vida diaria y de los cuidados para su salud. Esto tiene un gran componente con la Accesibilidad a medio físico.
Que debemos tener en cuenta en un Centro/Servicio de Diálisis para asegurar la accesibilidad?
Hay varios niveles sobre los que podemos trabajar:
El diseño arquitectónico
El diseño del edificio tiene que garantizar que toda persona, sin importar sus características físicas, pueda ingresar, circular, y utilizar las áreas de tratamiento y sus locales complementarios, con la mayor independencia posible y sin riesgos.
Ingresos y circulaciones:
Debe respetarse el diseño reglamentario de las escaleras (acompañada por medio mecánico de elevación si hay locales asistenciales en pisos diferentes), o tramos de escalones sueltos. Estos últimos deben ser acompañados por rampa con pendiente del 8%, admitiéndose hasta del 12% en caso de ser rampa asistida.
Los diseños reglamentarios están definidos en Normas nacionales e internacionales de accesibilidad.
También debe respetarse los anchos mínimos en escaleras, y pasillos que permitan el paso de los peatones, las sillas de ruedas y camillas, y espacios que permitan el giro ante cambios de dirección o ingreso a locales.
Entre el listado de necesidades funcionales es conveniente disponer de espacio destinado al estacionamiento de las sillas de ruedas u otras ayudas técnicas, para que las mismas no queden dispersas y/o obstruyendo el ancho previsto de las circulaciones.
Locales de atención y tratamiento:
Tanto consultorios como salas de tratamiento dialítico deben tener puertas de acceso que permitan el fácil acceso para personas que utilizan ayudas técnicas (sillas de ruedas, muletas, bastones, andadores de marcha, etc.).
Locales sanitarios:
Estos espacios deben ser accesibles y seguros, tanto para los pacientes como para el público en general. Requieren de un ancho de puerta que permita el ingreso en silla de ruedas o persona que deambula pero que requiere acompañamiento. La puerta debe abrir hacia afuera, ya que en caso de caída del usuario, puede estar trabando la puerta y dificultar el ingreso para ser auxiliado. Esta puerta requiere cerradura de seguridad para baños: permite el cierre desde el interior, pero posibilita la apertura desde el exterior, en caso de emergencia.
Los revestimientos y terminaciones
Los revestimientos en pisos deben ser antideslizantes. No deben colocarse pisos brillantes ni encerados que posibiliten resbalones y caídas. Tampoco son aptos para las personas con dificultades visuales ya que encandilan y distorsionan la visión.
En escaleras se colocan bandas antideslizantes en pedadas(huellas), y se debe señalizar la nariz del primer y último escalón de cada tramo, con pintura amarilla vial.
En rampas, si no se coloca un piso antideslizante, deben colocarse las bandas antideslizantes y pintar inicio y fin de esta, con pintura amarillo vial.
También debe verificarse la iluminación y el tipo de luminarias. Estas deben brindar una iluminación pareja y continua, priorizándose la luz natural para horarios diurnos. Se sugiere revisar periódicamente el nivel de iluminación en escaleras, desniveles y circulaciones.
Protecciones laterales en rampas y escaleras: Todo desnivel tiene que ser acompañado de pasamanos de diseño ergonómico, continuo y en ambos laterales de las circulaciones verticales. Estos elementos deben iniciarse y finalizar en horizontal, a 40 cm de los extremos del pasamanos.
En sanitarios de pacientes y de público, se colocarán barrales de ayuda y apoyo, en laterales del inodoro y del lavatorio. También se requiere un barral en la cara interior de la puerta, para facilitar el cierre de esta.
En locales sanitarios internos sin luz natural, las llaves de luz deben tener señal luminosa para facilitar su ubicación y encendido.
En estos locales, además de una buena iluminación, se requiere la instalación de un timbre con llamador ubicado próximo y accesible desde el inodoro, y con señal luminosa en el exterior de este.
El equipamiento:
Piletas para el lavado de la fístula: deben instalarse a una altura que facilite el lavado de brazo y manos, sin tener que inclinarse para lograr un buen acceso al agua y a los elementos de higiene personal.
Sanitarios: dotar de artefactos adaptados a personas que puedan tener dificultad para sentarse y levantarse del inodoro, con los barrales laterales con buena fijación y ubicados a distancia y altura accesible y cómoda para su utilización.
Balanzas: para las de pie, se recomienda colocar barrales al frente o en su lateral, para brindar seguridad al subir y bajar de la balanza y sostenerse en equilibrio sobre la misma.
De todas maneras, todos los Centros deben contar con una balanza que permita el pesaje de pacientes en silla de ruedas. Se recomienda que esta balanza tenga barrales laterales o se instalen en su frente, para permitir el pesaje de personas que deambulan, y estos les permitirán mayor seguridad.
También sobre el sector balanzas, se recomienda verificar la iluminación con el fin de evitar tropiezos con los desniveles.