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info@cadradialisis.org.arGravísima disminución de la Incidencia en Diálisis Crónica en Argentina en el año 2020.
Como parte integrante de los estudios anuales, que dan origen al registro Argentino de Diálisis Crónica, Marinovich y col. han sometido esta comunicación preliminar, para alertar sobre una alarmante caída en la tasa de incidencia en Diálisis Crónica (DC) en Argentina, comparada con la observada en los últimos años, cuyos valores se mantuvieron relativamente constantes.
Dicha alerta, se funda en la abrupta caída del indicador, que debe observarse con mucha atención, pues puede estar relevando una de las consecuencias mas negativas de la pandemia por la COVID 19, que ha determinado una significativa disminución de las consultas médicas, incluso de los pacientes con enfermedades crónicas, cuyas consecuencias deletéreas; mas allá de las complicaciones y pérdida de calidad de vida, pueden significar un incremento de la mortalidad, al concurrir en situación de emergencia a los servicios de salud.
Otros pacientes, están generando una alta demanda contenida, que; como otro efecto indeseado, distanciará la posibilidad de turnos de consulta para retomar los controles necesarios.
En el caso de los pacientes renales, muchos de los cuales están cursando otras enfermedades crónicas condicionantes, por ejemplo diabetes y/o hipertensión, en los cuales se enfatiza de manera permanente la importancia de la detección y el tratamiento precoz de su enfermedad, prácticas necesariamente intensificadas cuando su estadio de enfermedad alcanza los periodos previos al requerimiento de tratamientos supletorios, o sea el estadio 4, con filtrado glomerular entre 29 y 15 ml/min, que requieren un control permanente y sistematizado por parte de los médicos nefrólogos tratantes.
Ante la evidencia que los datos proyectados y presentados en el trabajo, dan cuenta de una disminución muy brusca de los ingresos a DC en Argentina, y lo ya explicitado de la importancia del seguimiento sistematizado de los pacientes, se puede inferir que ha habido una alta demanda contenida, incluso por retracción voluntaria de los pacientes a continuar los controles por temor a asistir a los centros de salud o dificultad de contacto con los profesionales tratantes.
Si bien no existe evidencia de un incremento en la mortalidad de estos pacientes, cursando un estadio 4 de enfermedad renal, tomando los datos de la literatura que demuestran una elevada mortalidad en este período, sobre todo por causas cardiovasculares, mayor del 40 %, es posible que todo lo anterior haya contribuido a incrementar la mortalidad, antes de poder ingresar al tratamiento de Diálisis Crónica.
Estos hallazgos preliminares, son irrefutables porque surgen de los registros oficiales, y como plantean los autores, “debemos considerar como responsable fundamental de la disminución del ingreso en DC al muy deficitario contacto de los pacientes con ERC E4 con los equipos médicos en plena Pandemia COVID 19 que lleva 8 meses hasta la fecha y continúa”.
